Após anos de intensas discussões, o panorama tributário brasileiro está prestes a experimentar uma transformação significativa com a recente aprovação da Proposta de Emenda à Constituição (PEC) em dezembro de 2023 pelo Congresso Nacional. No mês de abril/2024, o ministro da Fazenda, Fernando Haddad, apresentou um novo marco na trajetória da Reforma Tributária ao divulgar o primeiro projeto de lei complementar que regulamenta as mudanças.
Este post vai detalhar como essa reforma afetará diretamente os médicos e os serviços de saúde no Brasil.
Uma Nova Era na Tributação Brasileira
A Reforma Tributária propõe simplificar a complexa estrutura de impostos do país e fomentar o crescimento econômico através de uma abordagem mais racionalizada e justa. Com a implementação desta reforma, cinco tributos serão substituídos por um sistema unificado de Imposto sobre Valor Adicionado (IVA), adotado em mais de 170 países, incluindo economias desenvolvidas como Dinamarca, Alemanha e França.
O IVA será dividido da seguinte forma:
- Contribuição sobre Bens e Serviços (CBS): Sob jurisdição federal, unificará o Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI), Programa de Integração Social (PIS) e Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (Cofins).
- Imposto sobre Bens e Serviços (IBS): Sob jurisdição estadual e municipal, consolidará o Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Prestação de Serviços (ICMS) e o Imposto sobre Serviços (ISS).
Além disso, a reforma introduz o Imposto Seletivo (IS), destinado a desencorajar o consumo de produtos nocivos à saúde e ao meio ambiente, tais como bebidas alcoólicas, cigarros e refrigerantes açucarados.
Impactos Diretos para Médicos e Serviços de Saúde
Redução Tributária para Profissionais da Saúde – Um dos pilares da proposta é a significativa diminuição da carga tributária para os profissionais de saúde.
A nova legislação prevê uma redução de até 60% nas alíquotas para a prestação de serviços médicos e de saúde.
Isso inclui uma ampla gama de serviços, tais como:
- Serviços cirúrgicos;
- Serviços ginecológicos e obstétricos;
- Serviços psiquiátricos;
- Serviços prestados em Unidades de Terapia Intensiva;
- Serviços de atendimento de urgência;
- Serviços hospitalares não classificados em subposições anteriores;
- Serviços de clínica médica;
- Serviços médicos especializados;
- Serviços odontológicos;
- Serviços de enfermagem;
- Serviços de fisioterapia;
- Serviços laboratoriais;
- Serviços de diagnóstico por imagem;
- Serviços de bancos de material biológico humano;
- Serviços de ambulância;
- Serviços de assistência ao parto e pós-parto;
- Serviços de psicologia;
- Serviços de vigilância sanitária;
- Serviços de epidemiologia;
- Serviços de vacinação;
- Serviços de fonoaudiologia;
- Serviços de nutrição;
- Serviços de optometria;
- Serviços de instrumentação cirúrgica;
- Serviços de biomedicina;
- Serviços farmacêuticos; e
- Serviços de cuidado e assistência a idosos e pessoas com deficiência em unidades de acolhimento.
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Benefícios para Medicamentos e Dispositivos Médicos
A proposta também prevê uma redução tributária substancial para medicamentos e dispositivos médicos. Cerca de 850 medicamentos essenciais, incluindo antibióticos como a amoxicilina e antidiabéticos como a metformina, terão uma redução de 60% nos impostos. Adicionalmente, dispositivos vitais como rins artificiais e bisturis elétricos serão abarcados por esta redução. Mais ainda, 383 medicamentos, abrangendo vacinas para doenças como COVID-19 e dengue, serão completamente isentos de impostos.
O Caminho à Frente
É importante ressaltar que, apesar da aprovação da PEC, a proposta ainda precisa ser validada por uma maioria absoluta no Congresso para entrar em vigor. Este é um período crítico para profissionais da saúde e pacientes acompanharem de perto, pois as alterações propostas prometem remodelar substancialmente a acessibilidade e a qualidade dos cuidados médicos no Brasil.
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Este é apenas um vislumbre das mudanças que a Reforma Tributária pode trazer. Para não perder nenhum detalhe sobre como essas mudanças podem afetar sua carreira médica ou os cuidados de saúde que você recebe, continue seguindo a CONTFLIX Contabilidade.
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