Credenciar sua clínica em convênios, ou seja, em planos de saúde é uma excelente forma de conseguir mais pacientes e aumentar a rentabilidade do seu negócio. Segundo dados da Agência Nacional de Saúde, mais de 47 milhões de pessoas têm um plano de saúde no Brasil, utilizando-o com bastante frequência. Por isso, a clínica que aceita um convênio, com certeza, recebe muito mais pacientes e passa a se manter de maneira muito mais fácil do que se depender apenas das consultas particulares, No texto de hoje, vamos explicar como você pode credenciar sua clínica em convênios de maneira simples e rápida. Veja abaixo algumas dicas que trouxemos sobre esse assunto!

Prefere assistir? Confira o vídeo que o Wendell gravou sobre o assunto:

Dicas para credenciar sua clínica em convênios

Já falamos acima o quanto é importante pensar em credenciar sua clínica em convênios, especialmente no que diz respeito aos novos profissionais de saúde, que ainda não possuem total autonomia no mercado para depender apenas dos pacientes particulares. Então, sem mais delongas, vamos começar explicando quais são os principais documentos que você precisa reunir para poder aceitar um plano de saúde na sua clínica. São eles:

• Inscrição no CCM – Cadastro de Constituinte Mobiliário da prefeitura;
• Registro no CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;
• Certificado de inscrição do consultório no conselho profissional, no caso do médico, o CRM;
• Alvará da Vigilância Sanitária;
• Alvará de Funcionamento do estabelecimento;
• CPF – Cadastro de Pessoas Físicas do profissional responsável;
• Currículo e Diploma do profissional responsável;
• Registro  atualizado no Conselho de Classe Profissional do responsável;
• Dados da conta bancária;
• Comprovante de endereço do local de atendimento.
• Contrato Social ou Ata de Constituição da clínica;
• CNPJ – Cadastro Nacional de Pessoas Jurídica;
• Registro no CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;
• Inscrição Municipal da clínica;
• Alvará de Funcionamento da clínica;
• Certificado de inscrição da clínica conselho profissional, no caso do médico, o CRM;
• Alvará de Vigilância Sanitária;
• Alvará de funcionamento do estabelecimento;
• Currículo e Diploma do profissional responsável;
• Registro  atualizado no Conselho de Classe Profissional do responsável;
• Relação do corpo clínica do estabelecimento;
• Dados da conta bancária;
• Comprovante de endereço do local de atendimento.

Vale lembrar que essa lista é apenas uma estimativa do que os planos podem pedir de documentação para que você passe a ser um credenciado. Por isso, todos os documentos relacionados à sua atividade profissional devem ser reunidos, mesmo que eles não estejam na lista acima, porque pode acontecer de uma operadora solicitar algum deles, certo? 

O que fazer após reunir a documentação?

Se você quer credenciar sua clínica em convênios, saiba que este costuma ser um processo bastante simples. Após a reunião de todos os documentos que citamos acima, basta entrar em contato com o plano de saúde que você quer aceitar na sua clínica e pedir para que seja possível abrir um processo de credenciamento o quanto antes. 

Vale dizer que não há nenhum limite em relação à quantidade de operadoras de saúde que você quer atender e a lei também não permite que as operadoras imponham algum tipo de contrato de exclusividade, ou seja, você pode aceitar todas as operadoras na sua clínica sem nenhum problema –  embora, algumas clínicas prefiram trabalhar com operadoras mais exclusivas, devido à quantidade de pessoas que podem se direcionar ao local versus a capacidade de atendimento que ele possui. Então, é interessante começar aos poucos e ver até onde sua clínica consegue realizar atendimentos sem prejudicar os pacientes. 

Abaixo, separamos as principais operadoras de saúde onde você pode solicitar o credenciamento:

• Central Nacional Unimed;
• Seguros Unimed;
• GNDI – Grupo NotreDame Intermédica;
• Bradesco Saúde S.A.;
• Amil Saúde;
• SulAmérica Saúde;
• Prevent Senior;
• Assim Saúde;
• Hapvida Saúde.

Vale dizer mais uma vez que é bastante prudente escolher apenas uma operadora e ir aumentando o atendimento aos poucos, conforme sua clínica consegue se expandir, evitando filas ou a necessidade de negar pacientes por excesso de demanda. Assim, você consegue se organizar da melhor forma possível!

O faturamento do atendimento pelo plano de saúde 

Após credenciar sua clínica em Convênios, você começará a atender seus pacientes por meio da operadora e isso irá gerar um trabalho burocrático específico. Primeiro, é importante saber que será preciso gerar um documento chamado Guia TISS, que significa Troca de Informações na Saúde Suplementar, essencial para que você receba os valores referentes à consulta. Após preencher essa guia, é preciso subir as informações em um sistema de faturamento e enviar à operadora, que tem um prazo médio de 60 dias para realizar o pagamento à clínica. Por haver um tempo maior para o recebimento, é fundamental que você mantenha um controle adequado do extrato para garantir que nenhuma guia foi rejeitada ou, como é dito, Grosada. Caso algo assim aconteça, é preciso recorrer no sistema para pedir uma revisão. Fique atento, pois uma guia pode ser rejeitada de maneira incorreta, algo que pode causar um problema de orçamento para sua clínica – tenha sempre uma planilha e um controle bastante cuidadoso a respeito dos atendimentos via plano de saúde! 

Conclusões

Nós da Contflix Contabilidade somos especialistas em contabilidade para médicos, clínicas e outros profissionais liberais. Caso você tenha dúvidas de como agir para evitar problemas de faturamento ao credenciar sua clínica em convênios, entre em contato conosco para que possamos te ajudar a garantir que todas as etapas sejam realizadas da melhor maneira possível, incluindo a emissão das guias TISS! 

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